Analisis

¿Porqué 64 billones no parecen alcanzar para la salud en Colombia?

ALFREDO VILLADIEGO

                                                                         Dr. Alfredo Villadiego Lora, experto en salud.

LA PANDEMIA DEL CORONAVIRUS PASÖ REVISTA AL SISTEMA DE SALUD

A todos los ciudadanos del mundo la pandemia nos tomó por sorpresa, pero a los colombianos nos puso a prueba en el sistema de salud, algunos sabíamos que no funcionaba bien, otros que lo defendían a ultranza y el gobierno que salió a remediar las cosas como pudo.

Lo primero fue reconocer que el sistema hospitalario público y privado no estaba preparado para atender tantos enfermos, la primera reacción del gobierno fue invertir en UCI y dotar a los hospitales; también puso al desnudo las precarias condiciones laborales del personal de la salud, no sólo con los salarios atrasados, la falta de seguridad social; a la salud pública la puso en la palestra, algunos alcaldes alcanzaron a tildar de indisciplina social, desconociendo que la falta de hábitos de vida saludable y la negación al autocuidado es el resultado de la ineficiencia en la ejecución d ellos recursos y programas de Salud Pública o de Acciones Colectivas.

Las EPS fueron puestas al descubierto en la falta de procedimientos no presenciales para asignación de citas médicas, carencia de programas de atención domiciliaria y de tele salud.

Los órganos de control, inspección y vigilancia quedaron sin capacidad ante tantas fallas del sistema y solicitudes de atención cuando la vida corre peligro; sin lugar a dudas nos quedan indicados los puntos para ajustar el sistema de salud desde la arista de cada actor, no creo que exista un solo agente de los que actualmente participan en la gestión de la salud que no esté avisado de los cambios que vendrán, incluso algunos que hasta ahora no se consideraban parte del sistema, como son las universidades, una de las grande debilidades que los usuarios de la salud mayormente sienten, es la carencia de médicos especialistas, a pesar que la norma legal indique que la cita de medicina especializada debe asignarse dentro de los 5 días siguientes; la disponibilidad de recursos humano especializado lo hace imposible.

Según el Observatorio de Recursos Humano del Ministerio de Salud, el país, en comparación con los países de la OCDE tiene una baja proporción de médicos especialistas respecto del total de profesionales en medicina. Mientras que, en estos países, cerca del 61,6% son médicos especialistas, en Colombia esta cifra apenas se acerca al 23,1%. Otras de los problemas es la distribución interna del recurso humano, hay una marcada concentración en los centros urbanos; en Bogotá la densidad del personal sanitario es de 65 por cada 10 mil habitantes, en departamentos como Chocó, Vichada y Vaupés es de alrededor de 6 por cada 10 mil habitantes.

No creo que los problemas del sistema de salud en Colombia sean de índole financiero, en total el país gasta 64 billones de pesos en salud, creo que las fallas están en la segmentación del sistemas, muchos actores manejando recursos en forma desarticulad; falta de espacios de gobernanza para concertar las decisiones y evitar la posición dominante de agentes que tienen capacidad de influir en los órganos legislativo y ejecutivo para obtener una ley o una norma que apoye sus intereses y no los intereses d ellos usuarios.

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